Pengeluaran Kesihatan

Kemajuan dalam bidang perubatan telah memanjangkan jangka hayat dan meningkatkan kualiti hidup kita semua. Walau bagaimanapun, kos perubatan masih menjadi beban kewangan utama. Bagi membantu ahli yang menghadapi masalah kesihatan, KWSP membenarkan pengeluaran sebahagian dari Akaun Sejahtera. Pengeluaran ini boleh digunakan untuk menampung kos perubatan bagi penyakit yang diluluskan, peralatan kesihatan, dan rawatan kesuburan.

Siapa Yang Boleh Memohon

Warganegara dan Bukan Warganegara

Berumur 55 tahun ke bawah

Mempunyai simpanan dalam Akaun Sejahtera

Keperluan Tambahan

Kos perubatan tidak dibiayai sepenuhnya oleh majikan

Penyakit/peralatan bantuan kesihatan yang diluluskan oleh KWSP*

Tidak mendapat rawatan alternatif

*Semua peralatan perubatan dan/atau ubat yang disarankan oleh doktor (secara bertulis) adalah layak untuk pengeluaran kesihatan dan tertakluk kepada jenis penyakit, yang dibenarkan oleh KWSP.

Siapa Yang Layak Dibiayai

Diri sendiri

Pasangan anda

Anak-anak anda (kandung, angkat, tiri)

Ibubapa anda (kandung, angkat, tiri, mentua)

Adik-beradik anda (kandung)

Apa Yang Dilindungi

Nota: Senarai penyakit kritikal dikekalkan dalam Bahasa Inggeris agar selaras dengan istilah perubatan bagi memudahkan urusan semakan dan pengesahan dokumen semasa permohonan.

Critical Illness - What's Covered

Kategori

Pengeluaran individu

Pengeluaran bersama dengan ahli keluarga yang diluluskan

Apa Yang Boleh Dikeluarkan

Pengeluaran Individu	Pengeluaran Bersama
Jumlah kos rawatan sebenar* ATAU Keseluruhan simpanan dalam Akaun Sejahtera (mana yang lebih rendah)	Jumlah yang dipohon ATAU Simpanan Akaun Sejahtera pemohon masing-masing ATAU Baki kos rawatan setelah ditolak amaun pengeluaran pemohon terdahulu (mana yang lebih rendah)

Pengeluaran Individu

Pengeluaran Bersama

Jumlah kos rawatan sebenar*

ATAU

Keseluruhan simpanan dalam Akaun Sejahtera
(mana yang lebih rendah)

Jumlah yang dipohon

ATAU

Simpanan Akaun Sejahtera pemohon masing-masing

ATAU

Baki kos rawatan setelah ditolak amaun
pengeluaran pemohon terdahulu
(mana yang lebih rendah)

*Jika kos perubatan telah dibiayai sebahagiannya oleh majikan ahli/ pesakit, anda hanya boleh mengeluarkan baki kos perubatan yang belum dilangsaikan.

Pilihan Bayaran

Bayaran kepada Ahli

Jika kos perubatan telah dibayar

Bayaran kepada institusi perubatan dalam negara

Jika kos perubatan masih tertunggak/ belum selesai

Apa Yang Anda Perlukan

MyKad ATAU Dokumen Pengenalan Diri Asal

Buku bank/ Penyata akaun simpanan/ Penyata akaun semasa/ Surat pengesahan maklumat pemegang akaun dari bank/ Maklumat pemegang akaun

Borang KWSP 3 (Pindaan) – untuk penghantaran melalui pos/ pengesahan cop ibu jari gagal

Bil Rawatan Pesakit Luar/ Discaj Wad (Final Bill) DAN Resit Bayaran Asal dari Pusat Perubatan (sekiranya bayaran telah dibuat)

Surat pengesahan daripada majikan ahli dan/ atau ahli keluarga yang mengesahkan tanggungan pembiayaan kos perubatan (jika berkenaan)

Laporan Perubatan - Penyakit Kritikal LPP-1

Bukti Pertalian di antara pemohon dan pesakit (sekiranya pemohon bukan pesakit)

Nota: Borang KWSP 9D (AHL) & Salinan dokumen pengenalan diri/ Mykad diperlukan bagi permohonan melalui pos atau wakil.

Dokumen Tambahan Yang Diperlukan

Institusi Perubatan Dalam Negara

1. Bukti penyakit
Laporan Perubatan Asal Dari Institusi Perubatan

Lihat Sampel Laporan Perubatan - Penyakit Kritikal LPP-1

Lengkap dengan maklumat pesakit dan penyakit yang dihidapi serta kesan kepada pesakit jika tidak mendapat rawatan.
Laporan perubatan juga perlu, diturunkan cop Institusi Perubatan, tandatangan, cop nama penuh, jawatan dan bidang doktor yang merawat ahli (tidak melebihi satu tahun dari tarikh permohonan diterima).

2. Bukti bayaran
Bil rawatan sebenar
DAN
Resit bayaran asal dari institusi perubatan (untuk tujuan pembayaran balik)

Tidak melebihi satu (1) tahun dari tarikh permohonan diterima dan jika resit bayaran bukan atas nama pemohon, surat kebenaran daripada pembayar kos rawatan (mengandungi tandatangan, nama dan nombor dokumen pengenalan diri diperlukan.

3. Bukti identiti
Dokumen Pengenalan Diri pesakit*

*Sekiranya pemohon bukan pesakit

4. Surat Pengesahan Majikan
Surat pengesahan tanggungan majikan pemohon/pesakit (jika bekerja)

Pesakit	Status Pekerjaan	Surat Pengesahan Majikan
i) Ahli	Bekerja	Ahli
ii) Anak	Ibu/ bapa bekerja	Ibu DAN bapa
iii) Suami/ isteri	Suami/ isteri bekerja	Pesakit DAN pasangan
iv) Ibu/ bapa	Anak/ ibu/ bapa bekerja	Pemohon/ ibu/ bapa
v) Adik-beradik	Bekerja	Pesakit, pemohon dan ibu/ bapa pesakit

5. Bukti pertalian*
Sijil Perkahwinan/ Sijil Kelahiran/ Sijil Pendaftaran Anak Angkat dari Jabatan Pendaftaran Negara (jika anak angkat)
Mana-mana yang berkenaan

*jika pemohon bukan pesakit

6. Lampiran Bil/ Invois dan Resit Bayaran

7. Surat Pengesahan Pembayaran Kos Rawatan dan Kebenaran

Institusi Perubatan Luar Negara

1. Bukti Penyakit
Laporan Perubatan Asal Dari Institusi Perubatan

Lihat Sampel Laporan Perubatan - Penyakit Kritikal LPP-1

DAN

Surat perakuan doktor yang merawat pesakit dalam negara yang mengandungi maklumat pesakit dan penyakit yang dihidapi serta kesan kepada pesakit jika tidak mendapat rawatan*

*Jika berkenaan (tidak melebihi satu tahun dari tarikh permohonan diterima)

2. Bukti Bayaran
Bil rawatan sebenar
DAN
Resit bayaran asal dari institusi perubatan (untuk tujuan pembayaran balik)

Tidak melebihi satu (1) tahun dari tarikh permohonan diterima dan jika resit bayaran bukan atas nama pemohon, surat kebenaran daripada pembayar kos rawatan (mengandungi tandatangan, nama dan dokumen pengenalan diri diperlukan.

3. Bukti Identiti
Dokumen Pengenalan Diri pesakit*

*Sekiranya pemohon bukan pesakit

4. Surat Pengesahan Majikan
Surat pengesahan tanggungan majikan pemohon/ pesakit (jika bekerja)

Pesakit	Status Pekerjaan	Surat Pengesahan Majikan
i) Ahli	Bekerja	Ahli
ii) Anak	Ibu/ bapa bekerja	Ibu DAN bapa
iii) Suami/ isteri	Suami/ isteri bekerja	Pesakit DAN pasangan
iv) Ibu/ bapa	Anak/ ibu/ bapa bekerja	Pemohon/ ibu/ bapa
v) Adik-beradik	Bekerja	Pesakit, pemohon dan ibu/ bapa pesakit

5. Bukti pertalian*
Sijil Perkahwinan/ Sijil Kelahiran/ Sijil Pendaftaran Anak Angkat dari Jabatan Pendaftaran Negara (jika anak angkat)
Mana-mana yang berkenaan

*jika pemohon bukan pesakit

6. Lampiran Bil/ Invois dan Resit Bayaran

7. Surat Pengesahan Pembayaran Kos Rawatan dan Kebenaran

Sampel Laporan Perubatan - Penyakit Kritikal LPP-1

Memohon Untuk Pengeluaran Manual

Healthcare Protection - PM_IR (Critical Illness)

Cara Pembayaran

1. Bayaran Dalam Negara

Bayaran penuh di dalam Ringgit Malaysia (RM) akan di kreditkan ke dalam akaun anda
(Jika anda ada akaun aktif dengan bank panel dan nombor pengenalan sama dengan rekod bank)
Anda akan diberi Cek Jurubank jika bayaran ke akaun anda gagal.

2. Bayaran Luar Negara

Bayaran penuh akan dibuat melalui draf bank asing (FDD) dalam mata wang pilihan berikut:
i. Dolar Brunei (BND)
ii. Dolar Singapura (SGD)

Jika mata wang pilihan anda tidak terdapat dalam senarai di atas, bayaran penuh akan dibuat melalui pemindahan telegrafik asing (FTT).

Peringatan Penting

1. Sahkan dokumen anda

Pastikan SEMUA salinan dokumen disahkan dan diakui oleh orang yang diberi kuasa
(Lengkap dengan nama, jawatan dan cop rasmi melainkan dokumen yang memerlukan pengesahan oleh pegawai KWSP)

Orang Yang Diberi Kuasa

2. Pastikan bank panel anda

Rujuk kepada senarai bank panel KWSP untuk kredit terus ke dalam akaun simpanan/semasa ahli

Bank Panel KWSP

3. Hantar ke KWSP

Hantar permohonan lengkap ke pejabat KWSP terdekat atau secara mel.

Cari KWSP Terdekat

Mel Ke KWSP:

JABATAN PENGURUSAN TRANSAKSI
Menara KWSP
No.1 Persiaran Kwasa Utama,
Kwasa Damansara, Seksyen U4,
40150 Shah Alam,
Selangor